Вивих надколінка у собак

Що таке вивих надколінка?

Колінний суглоб з’єднує стегнову кістку і великогомілкову кістку (гомілку). Надколінок (колінна чашечка) в нормі розташована в жолобку, званої трохлеарної борозною, що знаходиться на кінці стегнової кістки. Термін «вивихнутий» означає «не на своєму місці», таким чином, вивих надколінка – це колінна чашечка, яка «вискакує» або зміщується зі свого нормального розташування.

Власники домашніх тварин можуть помітити стрибок у кроці собаки або побачити, як їхня собака бігає на трьох лапах І раптом вона знову стане на всі чотири лапи, як ні в чому не бувало.

Що викликає вивих надколінка?

Колінна чашечка розташована під зв’язкою, яка називається зв’язкою надколінка. Ця зв’язка прикріплює великі м’язи стегна до точки на центральній передній частині кістки гомілки (великогомілкової кістки). Коли м’язи стегна скорочуються, сила передається через зв’язку надколінка, натягуючи кістку гомілки. Це призводить до розгинання або випрямлення коліна. Надколінок ковзає вгору і вниз у своїй борозні (трохлеарній борозні) і допомагає утримувати зв’язку надколінка на місці під час цього руху.

У деяких собак, надколінок може «вискочити», оскільки точка прикріплення зв’язки надколінка не знаходиться в центрі гомілкової кістки. У цих випадках вона майже завжди розташована занадто далеко до середини тіла або внутрішньої сторони ноги. Коли м’язи стегна скорочуються, сила, прикладена до надколінка, тягне його до внутрішньої частини коліна. Через кілька місяців або років цього ненормального руху внутрішня сторона борозни в стегнової кістки може зношуватися. Як тільки це відбувається, надколінок може вільно вивихнутися або зісковзнути до внутрішньої частини коліна.

Багато дрібних порід собак, включаючи мальтійську болонку, чихуахуа, французького пуделя і бішон фрізе, мають генетичну схильність до вивиху надколінка.

Наскільки важким є цей стан?

Існує чотири ступені вивиху надколінка, і вища ступінь означає, що стан є важким. Вивих надколінка I ступеня означає, що надколінок можна вивихнути з борозни, чинячи тиск на нього, але як тільки тиск послаблюється, надколінок повертається на місце. Вивих надколінка II ступеня означає, що надколінок періодично вискакує сам по собі і залишатиметься назовні до тих пір, поки ногу не розігнуть і не повернуть, щоб надколінок повернувся в борозну. При вивиху надколінка III ступеня надколінок більшу частину часу знаходиться поза борозною, але його можна вручну виштовхнути назад у канавку. При вивиху надколінка IV ступеня надколінок постійно знаходиться поза борозною і не може триматися в нормальному стані.

У собак одна або обидві колінні чашечки можуть вивихнути, іноді в різному ступені. Приблизно у 50% постраждалих собак уражені обидва коліна.

Чи може вивих надколінка викликати довгострокові проблеми?

Це залежить від ступеня вивиху і від того, чи обидві ноги уражені однаково. Чим вища ступінь ураження, тим більша ймовірність того, що у вашої собаки розвинуться довгострокові проблеми. Деякі собаки, особливо з вивихом надколінка I ступеня, можуть переносити цей стан протягом багатьох років, навіть протягом усього свого життя. Однак з віком, у собаки розвивається артрит, який призводить не тільки до зниження рухливості, але й до болю в суглобах. Як тільки розвивається артрит, його не можна вилікувати.

Крім того, вивих надколінка призводить до інших травм, особливо до розриву хрестоподібних зв’язок.

Чи можна виправити вивих надколінка?

Хірургічне втручання слід проводити, якщо у вашої собаки рецидивуюча або постійна кульгавість або якщо інші травми коліна виникають на фоні вивиху надколінка. Вивих надколінка I ступеня зазвичай не усувається хірургічним шляхом, але вивих надколінка II-IV ступеня – так.

Хірургічна реконструкція зазвичай включає три етапи:

1. Точка прикріплення зв’язки надколінка до кістки гомілки переміщується в належне місце.

2. Борозна в стегнової кістки поглиблюється, тому надколінок буде залишатися на місці.

3. Капсула навколо суглоба затягується. При вивиху надколінка суглобова капсула розтягується. Підтягування допомагає запобігти повторному вивиху надколінка. Імплантат також може бути встановлений на внутрішній стороні коліна, завдяки чому надколінок не зможе ковзнути по ньому.

У післяопераційному періоді відновлення зазвичай дуже швидкий, особливо при відповідному знеболюванні.

Який прогноз?

Якщо ваш ветеринар проведе операцію до того, як станеться артрит або інша травма коліна, прогноз відмінний. Ваша собака повинна повністю використовувати свою ногу. Однак, якщо артрит вже розвинувся в колінному суглобі, ваша собака може відчувати періодичний біль у нозі, і хвороба може прогресувати. Чим вище ступінь вивиху надколінка, тим вище ймовірність повторного виникнення в післяопераційному періоді.

Протизапальні засоби, що відпускаються за рецептом, добавки для суглобів та/або терапевтичні дієти для мобільності – можуть уповільнити прогресування артриту та допомогти контролювати будь-який дискомфорт. Зниження ваги також рекомендується для собак із зайвою вагою. Може бути рекомендована післяопераційна фізіотерапія. Ветеринарний ортопед може допомогти вам визначити найкращий післяопераційний план для вашого собаки.